当クリニックの診療理念

The policy of Takasaki Clinic of Gastroenterology and Internal Medicine

• 院長は内視鏡検査のプロフェッショナルです。
  • 内視鏡検査は術者の経験・技量に大きくその結果が左右される検査です。
    • 院長は、約10年間に、胃内視鏡（胃カメラ）を約15000例、大腸内視鏡（大腸ファイバー）を約5000件、ポリペクトミー・粘膜切除などの治療内視鏡を約2000例、膵・胆道系内視鏡を約3000例経験しています。
    • 十数年間多くの内視鏡医を指導してきました。日本消化器内視鏡学会評議員、日本肝胆膵外科学会評議員、日本消化器内視鏡学会四国地方会評議員・幹事、日本消化器病学会四国地方会評議員を拝命しています。
    • 消化器内視鏡専門医、消化器病専門医 、認定内科医 です。
• 胃内視鏡には色素内視鏡法（ブリリアントブルー法：BB法）を用います。
  • 私の師匠である故依光幸夫先生が開発した色素内視鏡法（コントラスト法）です。
  • 小さな病変、とくに微小胃がん(5mm以下の小さな胃がん)の見落としを防ぎます。
  • 胃がんの発生と深く関係した胃背景粘膜の萎縮（萎縮性胃炎）の評価が簡単にできます。
  • 院長の医学博士論文は｢ブリリアントブルー法をもちいた胃粘膜萎縮の評価｣です。
• 内視鏡は電子スコープ（オリンパス）を使い、画像はクライアントサーバ型デジタルファイリングシステム(住商エレクトロニクス)にリアルタイムで保存します(Linux, Windows)。
• 第1種消化器内視鏡技師1名、第2種消化器内視鏡技師1名（看護師）が常勤しています。

• 苦痛のない検査を受けていただくためには、鎮痛剤・安定剤などのお薬を併用した方がよいこともあります（とくに大腸内視鏡検査の場合）。
  • この処置をおこなえば、内視鏡検査中の苦痛はほとんどありません。
    • 検査終、30分ほどは院内で休んでいただくことになります。
    • 薬の影響が残るため、当日は車を運転して帰ることができません。
  • いままでの内視鏡検査でとくに苦痛を感じなかった人は、この処置を行う必要はありません。
    • 検査後、すぐにお帰りになって結構です。
    • 使用するお薬については個別にご説明しますが、医薬品副作用被害救済・研究振興調査機構の医薬品情報システムや医者からもらった薬がわかるをご参考にしてください

• 内視鏡を介した感染の防止に注意しています。
  • 内視鏡の不十分な洗浄によって、HIV・B型・C型肝炎ウィルスやヘリコバクター・ピロリなどの感染がおこりうることが指摘されています。
  • 当クリニックでは、日本消化器内視鏡技師会安全管理委員会の内視鏡の洗浄・消毒に関するガイドライン（第２版）に沿った完全な内視鏡の洗浄と消毒を行います。
• 当クリニックでは、検査中に血圧・血液中の酸素濃度・心電図をモニターする機械を準備しており、安全な検査が行えます

• 院長が国・公立病医院勤務時代に理想と考えていた設備をすべて実現することができました。
  • 内視鏡専用の待合室、エレベータ、シャワールーム、回復室（リカバリールーム）を設置しました。
  • トイレも6ヶ所にあります。
  • 大腸内視鏡検査のあとにはぜひシャワーをお使いください。
  • 独立した内視鏡室が2ヶ所にあり、さらに内視鏡室として使用できるＸ線テレビ室もあります。

• 過剰な検査・治療は、あなたを経済的に圧迫します。また、健康保険財政を破綻させます。
• ｢オン・ターゲット｣な（目的に沿った）検査・治療をします。

• 検査・処置を行うに当たって、十分な説明を行い同意を得ることを重視しています。

• 検査結果説明を十分に行います。ご希望があれば結果をコピーしてお渡しします。
• 内視鏡検査の画像はリアルタイムにデジタル化されてファイルサーバ(Linux-Samba-RAID)に保存されますので、検査終了直後にお見せすることができます。
  • ご希望があれば、内視鏡写真をフロッピーでおわたしします(jpegファイル)。このファイルはWindowsでもMacitonshでも簡単に閲覧できます。
• 内視鏡の所見用紙をお持ちかえりいただきます。
  • 検査のあとに結果をご説明しますが、多くの患者さんはその場で十分理解することができないと思います。また、次回の定期検診の時期を忘れてしまうことも多いようです。
  • 当クリニックでは、一枚の所見用紙に医師用と患者さん用の所見を記載し、これをお持ちかえりいただきます。

• セカンド・オピニオンとは、今かかっている医師以外に治療方針などについての意見を聞くことです。
• 院長の診断・治療が世界で最良というわけではないかもしれません。
  • セカンドオピニオンを得ることで一番のメリットは、治療法についてこれまでとは違った希望をもてるということです。保守的であったり革新的であったりいろいろな医師がいます。いろいろな可能性をもつことはいいことです。セカンドオピニオンを得ることは、他にも可能性をいくつか聞くことができる良い方法です。
  • 別の医師が、まったく別の、期待できる治療法を思いつくかもしれません。それはあなたの最初の主治医が考えなかったり、知らなかったりしたものなのです。こうしたことが起こりうるのです。どんな医師でも、なにもかも知っているわけではありませんし、いつでも正しい判断を下せるということでもないからです。
  • セカンドオピニオンはまた、一般的な医療の水準チェックにも使えます。あなたが本当に最新のもっとも効果的な治療法を受けているかどうかを調べることができます。

• ほとんどの病気は外来で治療可能です（デイ・サージェリー：日帰り手術）。
  • 胃・大腸ポリペクトミー、大腸粘膜切除術、狭窄拡張術などは、多くの場合入院の必要はありません。
• 当クリニックは無床診療所ですから、入院を必要とする治療はできません（開腹手術など）。
  • あなたの治療に最も適した病院をご紹介いたします。
  • オープンベッド(開放型病床群)を利用して院長が直接治療にあたることも可能です。
    • 胃・食道粘膜切除術・内視鏡的乳頭切開術・ステント留置術などはかなり上手にできるかもしれません。ご希望があればご相談ください。
    • 院長は内科医ですので手術はできません。

• 院長はインターネットの使い方をちょっとだけ知っています。
  • 院長は高知ネットワーク研究会と高知Linux User会のメンバーです。
  • このサーバはクリニック内にあります。Linux(Redhat Linux+Apache 1.3.12)を使っています。
  • このホームページも院長も手作りです。
  • 待合に常時インターネットに接続された端末（iMAC）を設置しています。ご自由にご利用ください。
  • インターネットの双方向性をフルに利用します。
    • 電子メールや携帯電話からの予約も可能です。
  • 外来での配布書類は原則としてPDFファイルでインターネット上に公開します。